专家说,尽管有一些社交媒体帖子和小报,但在俄亥俄州的儿童中发生了肺炎爆发,中国的一群肺炎病例却无关。
通常的呼吸道病原体正在使他们的巡回演出这个寒冷和流感的季节,但是大流行的幽灵使许多人保持警惕。
“我了解中国的爆发会使人们感到紧张,但这不是那样,”费城儿童医院的传染病医师保罗·奥菲特(Paul Offit)说。尽管未来可能会出现另一种全球疾病,但目前的肺炎报告“没什么可担心的”。
许多病原体在北半球的冬季和全年流通;包括流感,呼吸道合胞病毒(RSV),现在Covid&Mdash;远离良性,在某些情况下可能导致肺炎。但是专家说,除了典型的呼吸道病毒和细菌循环外,没有理由恐慌或解释当前的疾病上升。
这些“只是每天的病原体,通常在冬季增加,目前有一些早期且非常自信的增长。”德克萨斯大学奥斯汀·戴尔医学院(Austin Dell Medical School)的传染病和内科医师拉玛·蒂亚加拉扬(Rama Thyagarajan)说,人们并不对这些细菌无助。她说,Covid,流感和RSV均采用可降低肺炎风险的疫苗。
沙夫纳同意,称这些免疫接种“您可以在这个假期中给自己,家人和邻居提供的最好的礼物。”
这是有关最近有关肺炎的报道和“白肺肺炎”一词的了解,这些报道已在一些新闻报道中用于描述案件的上升。
俄亥俄州沃伦县为辛辛那提东北部郊区提供服务的沃伦县报告称,儿童典型肺炎病例的数量很大,截至11月29日,这三到14岁的儿童中有145例。马萨诸塞州的三到14岁。
11月初,中国报告了呼吸道疾病病例的增加。中国卫生官员将这一提升归因于联想限制的提升以及已知病原体通常会增加,这也可能使人们容易受到肺炎的影响,包括流感,covid,rsv和由普通细菌引起的感染 支原体肺炎。世界卫生组织正在监测这些病例,以及中国北部小儿呼吸道疾病病例的增加。
同时,欧洲多个国家也报告了小儿肺炎病例的增加,其中许多也是由 支原体 细菌。
但是,这些集群似乎都没有相互关联或由陌生的错误引起。沃伦县(Warren County)的最初报道来自学校护士,他们说许多学生正在病假,沃伦县卫生区的医疗总监克林特·科尼格(Clint Koenig)表示。
他说:“我们非常有信心,这超出了我们去年这段时间所见。”但是Koenig补充说,很难说还有多少病例,因为没有通常收集有关儿童肺炎病例的数据。无论如何,肺炎的原因与过去几年没有什么不同:主要是RSV,腺病毒和 链球菌 或者 支原体 感染。
沙夫纳说,肺炎越来越多地追溯到每年冬天发生的呼吸系统疾病通常增加。正如某些流感季节比其他流感季节更激烈一样,其他冬季疾病的蔓延和严重程度也可能因年份而异。沙夫纳说,这些病原体的通常季节性可能会发生一些增长,因为这些病原体的季节性在被锁定,掩盖和社会疏远的情况下破坏了前界模式。但是最大的原因可能是病原体在冬季有更多机会传播。
沙夫纳说:“这些病毒现在正在利用我们,因为我们在生日聚会,学校,旅行,宗教服务等人中彼此相处。“当然,考虑到假期,我们预计将会有更多的事情。新年的聚会,与之相关的所有旅行和假期都是很棒的环境,这些环境都易受所有这些呼吸道感染的传播,其中一些会在肺炎中发生。”
肺炎是肺部的炎症,可能是由多种病毒,细菌和真菌引起的。大多数呼吸道感染涉及上呼吸道—沙夫纳说,鼻子,喉咙和上支气管管。
当感染达到下呼吸道并侵入肺组织时,感染会发育到肺炎中。这会导致肺白细胞引发炎症反应。沙夫纳说:“如果您有很多肺炎,它将在实质上干扰您的换气能力。您可能会喘不过气来,您可能会难以呼吸。”
其他症状包括咳嗽,发烧,胸痛,疲劳和食欲不振。
至少有十几种不同的病原体会导致肺炎—即使在10例中,也没有任何病原体负责。实际上,通常永远不会发现任何特定肺炎病例背后的病原体。大多数肺炎病例都是由细菌触发的,但肺炎也是呼吸道病毒的可能并发症,例如covid,hyp,流感,RSV甚至普通感冒。这些病毒可以自己引起肺炎,也可能使身体更容易受到继发性感染的影响。
Thyagarajan解释说:“一旦有人感染了病毒,他们就会更容易在此处感染细菌感染。”“受影响的人很小,婴儿和很小的孩子,而且年龄很大,患有慢性病的人。”
“行走肺炎”是一个外行术语,通常用于描述轻度肺炎病例,特别是由 支原体 细菌。Thyagarajan说,它也被称为非典型肺炎,并可能引起发烧,干咳嗽,有时还会引起耳朵感染。根据Offit的说法,“行走肺炎”通常并不那么严重。他说:“尽管我们用抗生素对其进行治疗,但在大多数情况下,它通常是有限的。”
沙夫纳说:“白肺病”或“白肺综合症”不过是“我们在常规的胸部X射线上看到的,而不是医疗专业人员使用的可怕的描述,” Schaffner说。健康的肺部充满空气在X射线中看起来是黑色的,因为空气在正常的读取中看起来很黑。当炎症和白细胞填充该区域时,肺部变成不透明,读数更白,OFFIT解释说。他补充说:“这既不是科学的,也不是医学上可接受的术语。”
儿童和成年人的肺炎症状相似,尽管幼儿也可能遭受恶心和呕吐,而老年人可能会感到困惑。除此之外,“与成人相比,不同的虫子更容易在儿童中产生肺炎,”沙夫纳说。“年龄越大,如果您患有潜在的疾病,这些呼吸道病毒更可能导致肺炎。”
老年人往往会因肺炎而糟糕。尽管肺炎是美国儿童住院的第一原因,但患有该疾病的老年人的死亡风险比出于其他前10个原因而住院的老年人的死亡风险更大。Thyagarajan说,这对于老年人获得RSV,Flu和Covid疫苗特别重要。她说:“患有呼吸道病毒和细菌的并发症,住院和死亡的人群较高的人群与从这些疫苗接种中受益最大的人群。”
大多数病毒性肺炎只能通过支撑性护理(例如提供氧气)来治疗。Offit说,患有严重病例的人可能需要呼吸机,心肺和其他形式的机械通气。细菌性肺炎用抗生素治疗。
Thyagarajan说,如果您不错,那么在开发呼吸道感染的前几天就不需要与医疗保健提供者联系。但是,如果您出现警告症状,例如混乱,呼吸急促或发烧持续三到四天,“谨慎打电话给您的医疗保健提供者或寻求急诊护理,”她说。
流感和共证的抗病毒药,例如paxlovid,可以减少疾病早期患肺炎的可能性。沙夫纳说,那些患有呼吸道症状的高危人群,包括患有慢性疾病或免疫功能低下的人,即使症状显得轻度,也应称其为医疗保健提供者。这样,他们就可以对流感和共同进行测试,以查看他们是否有资格获得减少这些疾病严重程度的药物。诊断感染并尽早治疗它是阻止其变成肺炎的关键。
尽管疫苗接种无法阻止所有肺炎病例,但美国建议的五种疫苗可以大大降低其风险。其中两种通常是针对儿童的:肺炎球菌结合疫苗(PCV15和PCV20)和 流感嗜血杆菌 (HIB)疫苗。还建议在65岁及65岁以上的成年人以及患有某些医疗状况的成年人中使用肺炎球菌疫苗。
建议对六个月及以上的每个人使用的季节性流感疫苗,大大降低了这些疾病患肺炎的风险。单克隆抗体Nirsevimab(Beyfortus)和最近批准的RSV疫苗对RSV的保护也可以降低符合条件的人的肺炎风险,包括60岁及60岁及60岁以上的成年人,孕妇,婴儿和一些幼儿。
(肺炎在百日咳或百日咳的五例中发生,因此百日咳疫苗接种也可以预防肺炎。)
建议采取相同的行为,以防止相互作用的传播,例如掩盖,生病和社会疏远时呆在家里,也会降低其他可能导致肺炎的呼吸道疾病的风险。
沙夫纳说:“如果您正在一个高风险的人群中;您年纪大了,脆弱,患有潜在的疾病,那么您可以免疫受损,并且您可以脱颖而出,并且在旅行或去超市或任何室内聚集时,您可能会更加谨慎,” Schaffner说。
Thyagarajan说,在冬季,她在大型聚会上戴着面具,以保护自己并保护他人。她补充说,如果您是老年人或年轻婴儿的护理人员,这一点尤其重要。
沙夫纳补充说,避免咳嗽并表现出其他症状的人也很理想,但是很难做到。如果您生病了,请待在家里;最终,这是避免疾病传播的最佳方法之一。
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